ΕπικαιρότηταΑίθουσα Σύνταξης

Από «ισχυρό χαρτί»… «αχίλλειος πτέρνα» τα νοσοκομεία

Σε «αχίλλειο πτέρνα» από «ισχυρό χαρτί» τείνουν να μετατραπούν τα νοσοκομεία των Ιωαννίνων, ελλείψει μιας κεντρικής καθοδήγησης για τον τρόπο διαχείρισης των ολοένα και αυξανόμενων κρουσμάτων που χρήζουν νοσηλείας.

Ενώ εδώ και αρκετές εβδομάδες είχαν αρχίσει να ακούγονται φωνές ότι το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, που ορίστηκε Κέντρο Αναφορά από το πρώτο κύμα της πανδημίας, δεν είναι ικανό να σηκώσει μόνο του το βάρος ολόκληρης της Ηπείρου, καλούμενο ταυτόχρονα να εξυπηρετεί και όλα τα υπόλοιπα περιστατικά, τα αντανακλαστικά δε λειτούργησαν. Και η κατάσταση που άρχισε να γίνεται πιεστική μετά τη συρροή κρουσμάτων στο Γηροκομείο Ιωαννίνων, τείνει να εκτροχιαστεί μετά τη νέα συρροή στον Αγροτικό Πτηνοτροφικό Συνεταιρισμό Ιωαννίνων «Πίνδος» και τις πληροφορίες για βαριά νοσούντες.
Ακόμη και η επίσκεψη του διοικητή της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Γιάννη Καρβέλη προ δεκαημέρου δε στάθηκε ικανή να δρομολογήσει λύσεις, καθώς αρκέστηκε σε παραινέσεις στις διοικήσεις και το ιατρικό προσωπικό των άλλων νοσοκομείων της Ηπείρου να σηκώσουν μέρος από το βαρύ φορτίο του ΠΓΝΙ. Κάτι που ήταν εμφανές ότι δεν υπήρχε και μεγάλη προθυμία να το πράξουν, έχοντας βέβαια και μια σειρά από ουσιαστικούς λόγους, όπως η έλλειψη χώρων και γιατρών.
Και ενώ όλο αυτό το διάστημα -από την επίσκεψη του κ. Καρβέλη- παρήλθε χωρίς να υπάρξει ουσιαστικά καμία εξέλιξη, η 6η ΥΠΕ ήρθε ουσιαστικά την Παρασκευή να υποδείξει αυτό που θα μπορούσε να έχει υποδείξει εδώ και μέρες, έστω και ως σενάριο, αν η κατάσταση δεν έφτανε στο σημείο που έχει φτάσει τα τελευταία 24ωρα. Ζητά, λοιπόν, την ενεργοποίηση και 4ης Μονάδας Λοιμωδών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, καθώς και την εξασφάλιση 50 κλινών στο Νοσοκομείο «Χατζηκώστα» για περιστατικά κορωνοϊού.

Υποδεικνύει και το πώς

Το έγγραφο του διοικητή της 6ης ΥΠΕ, με την ένδειξη «εξαιρετικά επείγον», που απευθύνεται στους διοικητές του ΠΓΝΙ και του «Χατζηκώστα» και κοινοποιείται στον υπουργό, τον υφυπουργό και τον γενικό γραμματεία Υγείας, δε δίνει κατευθύνσεις μόνο για το τι πρέπει να γίνει, αλλά υποδεικνύει και το πώς θα γίνει.
Κάτι που προφανώς και δημιουργεί ερωτηματικά για το σε ποιον ανήκει η σχετική εισήγηση, καθώς είναι σαφές πως δύσκολα ο κ. Καρβέλης μπορεί να γνωρίζει λεπτομερώς τη λειτουργία δύο μεγάλων νοσοκομείων, από τη στιγμή μάλιστα που δεν είναι και τακτικός επισκέπτης της περιοχής.
Το έγγραφο αναφέρει: «Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του υγειονομικού χάρτη ασφάλειας και προστασίας από τη νόσο Covid-19, το επικαιροποιημένο Επιχειρησιακό Σχέδιο του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων (ΠΓΝΙ) αναφορικά με την αντιμετώπιση της πανδημίας και προκειμένου οι υγειονομικοί σχηματισμοί της ευρύτερης περιοχής να βρίσκονται σε αυξημένη ετοιμότητα, κρίνεται αναγκαία η άμεση προετοιμασία για λειτουργία 4ης ΜΕΛ στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων.
Ήδη στο ΠΓΝΙ έχουν αναπτυχθεί άλλες τρεις Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων σε ορόφους του Α΄ κτιρίου. Σε ότι αφορά στην ενεργοποίηση της ΜΕΛ 4 του ΠΓΝΙ, αυτή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε χώρο του 4ου ορόφου του Α΄ κτιρίου του ΠΓΝΙ και συνίσταται στη μεταφορά, επί του παρόντος, της Γαστρεντερολογικής, Ενδοκρινολογικής, Ρευματολογικής και Δερματολογικής Κλινικής σε μια εκ των Παθολογικών Κλινικών του 3ου ορόφου.
Την Ιατρική και Νοσηλευτική παρακολούθηση και εφημεριακή κάλυψη των ασθενών που θα εισαχθούν στη νέα αυτή Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων του ΠΓΝΙ, αναλαμβάνει το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό των κλινικών που μεταφέρονται. Επιστημονική βοήθεια για την αντιμετώπιση αυτών των ασθενών θα παρέχεται από το ιατρικό προσωπικό των Πνευμονολόγων και Παθολόγων, εκ των οποίων θα οριστεί και επιστημονικά υπεύθυνος για την εν λόγω Μονάδα.
Όλα τα “καθαρά” παθολογικά περιστατικά θα αντιμετωπίζονται από τις παθολογικές κλινικές του ΠΓΝ Ιωαννίνων.
Δεδομένων όλων των ανωτέρω και λαμβάνοντας υπόψη την αντίστοιχη φάση ανάπτυξης του Επιχειρησιακού Σχεδίου, τα Παθολογικά τμήματα του ΓΝ Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα», δυναμικότητας 50 κλινών, διατίθενται αποκλειστικά για την κάλυψη αναγκών νοσηλείας ασθενών Covid-19.
Η ενεργοποίηση των δύο αντίστοιχων ΜΕΛ στα Νοσοκομεία ΠΓΝΙ και ΓΝ Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα» θα πρέπει να είναι ταυτόχρονη, για την εύρυθμη διαχείριση των περιστατικών της ευρύτερης περιοχής.
Παρακαλείται άμεσα η Συντονιστική Επιτροπή για την αντιμετώπιση των έκτακτων συνθηκών που σχετίζονται με τον ιό Covid-19, η οποία συστάθηκε στο ΠΓΝΙ με την υπ’ αριθμ.51146/19-10-2020 απόφαση του Διοικητή της 6ης ΥΠΕ, όπως συντονίσει και ενεργοποιήσει τα ως άνω αναφερόμενα, σε συνεργασία με τις Επιτροπές Λοιμώξεων και τις Διοικήσεις των δύο Νοσοκομείων, παρέχοντας παράλληλα τις σχετικές οδηγίες και υποδείξεις για την εφαρμογή της προετοιμασίας και λειτουργίας των δομών τους».

Κατάσταση ακινησίας

Αν και το έγγραφο έχει φτάσει από την Παρασκευή στις διοικήσεις των δύο νοσοκομείων, πληροφορίες θέλουν να μην έχει γίνει καμία ενέργεια για υλοποίηση των όσων υποδεικνύονται, καθώς στην ουσία κρίνεται ότι ο τρόπος αυτός δεν είναι ο ενδεδειγμένος.
Αλλά από την άλλη, η Συντονιστική Επιτροπή που συνεδρίασε, δεν έλαβε και καμία άλλη απόφαση, ώστε να παρουσιάσει άμεσα μια εναλλακτική, στην κατεύθυνση που είχαν συζητήσει και οι διοικήσεις των δύο νοσοκομείων για αξιοποίηση του Πολυδύναμου, με προϋποθέσεις για στελέχωση με ιατρικό προσωπικό.
Για ανεφάρμοστες και επικίνδυνες εντολές κάνει λόγο σε σχόλιό του το ΠΑΜΕ Υγείας, αναφέροντας ότι η 4η Μονάδα Λοιμωδών απαιτεί τεχνικές εργασίες, που θέλουν μέρες. Από την άλλη, επισημαίνει ότι αν τα περιστατικά της Ρευματολογικής, της Δερματολογικής και της Ενδοκρινολιγικής, μαζί με τον εξοπλισμό και το υλικό τους, πάνε στην Παθολογική του ΠΓΝΙ, που έχει δεχθεί ήδη τα περιστατικά της Γαστρεντερολογικής για να αναπτυχθεί η 3η Μονάδα Λοιμωδών, θα φρακάρει και δε θα μπορεί να δεχτεί τα περιστατικά από τις Παθολογικές του «Χατζηκώστα» που ζητείται να κλείσουν.
«Είναι τόσο μεγάλη η έλλειψη επιτελικού σχεδιασμού και χάρτινη η υποδομή, που ένα εργοστάσιο και ένα Γηροκομείο τινάζουν το σύστημα. Είναι τραγικό που δέκα ημέρες μετά την επίσκεψη του διοικητή της 6ης ΥΠΕ υπάρχει πλήρης ακινησία και δεν μπορούν να κάνουν ένα βήμα μπροστά», τόνισε στον Η.Α. το μέλος του Δ.Σ. του Συλλόγου Εργαζομένων στο ΠΓΝΙ, μέλος του ΠΑΜΕ Υγείας Γιώργος Πρέντζας, τονίζοντας ότι το λιγότερο που κάποιοι θα έπρεπε να κάνουν, είναι να είχαν ήδη παραιτηθεί.

Σε κίνδυνο και η παροχή διδακτικού έργου

Ανοιχτά πλέον εκφράζονται φόβοι ότι το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων δε θα καταφέρει να συνεχίσει να προσφέρει τις υπηρεσίες ενός τριτοβάθμιου νοσηλευτικού ιδρύματος σε άλλους ασθενείς που χρειάζονται εξειδικευμένες υπηρεσίες.
Μετά από το «καμπανάκι» που χτύπησε πριν λίγες ημέρες ο καθηγητής Παθολογίας Κωνσταντίνος Μηλιώνης, έρχεται μια δεύτερη προειδοποίηση, αυτή τη φορά από την Ιατρική σχολή του πανεπιστημίου, καθώς η πίεση του νοσοκομείου αλλοιώνει τις προσφερόμενες υπηρεσίες, κλινικές αλλά και διδακτικές.
Κατά τη γενική συνέλευση του τμήματος, διαπιστώθηκε ότι σήμερα, όπως έχουν δομηθεί οι υπηρεσίες υγείας της περιφέρειας για την αντιμετώπιση της πανδημίας, το τμήμα Ιατρικής, σε συνεργασία με το προσωπικό του ΠΓΝΙ, προσφέρει συνεχώς αυξανόμενο κλινικό έργο σε covid-19 ασθενείς.
«Ως αποτέλεσμα, δυσχεραίνεται το εκπαιδευτικό έργο και η παροχή εξειδικευμένων υπηρεσιών υγείας. Με βάση τα ανωτέρω, οποιαδήποτε ανάπτυξη νέων δομών αντιμετώπισης της πανδημίας (ΜΕΛ) με αντίστοιχη συρρίκνωση άλλων δομών που εξυπηρετούν μη covid-19 ασθενείς στο ΠΓΝΙ, θα θέσει σε κίνδυνο την παροχή εκπαιδευτικού έργου και θα δυσχεράνει μέχρι αναστολής το εξειδικευμένο κλινικό έργο, το οποίο ως γνωστόν δεν είναι δυνατό να υποκατασταθεί από τα υπόλοιπα νοσηλευτικά ιδρύματα της Β.Δ. Ελλάδας», τονίζει το Τμήμα Ιατρικής, και θεωρεί ως μόνη, εφικτή, λύση προκειμένου να μην ανασταλεί το εκπαιδευτικό και το εξειδικευμένο κλινικό έργο των πανεπιστημιακών κλινικών, την αναπροσαρμογή του τρόπου της οργάνωσης παροχής υπηρεσιών υγείας σε ασθενείς με Covid-19 στην περιφέρειά μας, έτσι ώστε οι ασθενείς που χρήζουν νοσηλείας από τούδε και στο εξής να νοσηλεύονται και στα υπόλοιπα νοσοκομεία της περιοχής.
«Στην τωρινή περίοδο της πανδημίας, η μακροχρόνια υφιστάμενη υποστελέχωση και υποχρηματοδότηση του Τμήματος Ιατρικής του πανεπιστημίου Ιωαννίνων, αποκτά πλέον τραγικές διαστάσεις με αποτέλεσμα παρά την εξαντλητική προσφορά του προσωπικού, διδακτικού και λοιπού, να διακυβεύεται η ποιότητα της ιατρικής εκπαίδευσης των φοιτητών μας και να υποβαθμίζεται το επίπεδο παροχής εξειδικευμένων υπηρεσιών υγείας στους συμπολίτες μας. Αρνούμαστε να απαξιώσουμε την εκπαίδευση μελλοντικών γιατρών και ζητούμε από την Πολιτεία να αναλάβει τις ευθύνες της. Ζητούμε την άμεση αναπροσαρμογή της οργάνωσης παροχής υπηρεσιών υγείας στην περιοχή μας», σημειώνεται στην απόφαση του τμήματος, με την οποία ζητά ακόμη την άμεση ενίσχυση με προσωπικό, ενώ κρίνει απαραίτητο τον επαρκή επαναλαμβανόμενο προληπτικό εργαστηριακό έλεγχο των φοιτητών και του προσωπικού.

Σχετικά άρθρα

Στην 6η ΥΠΕ για την ενίσχυση του Κ.Υ. Πραμάντων και των Περιφερειακών Ιατρείων

Μετρά ο χρόνος για το νέο ΤΕΠ του «Χατζηκώστα»

Γεωργία Χαλάτση

Γ. Δέντσικας και Β. Στασινόπουλος οι νέοι υποδιοικητές στην 6η ΥΠΕ