Με δεδομένο, μάλιστα, ότι η διενέργεια rapid test για την είσοδο ασθενών και επισκεπτών στο νοσοκομεία κρίνεται αναγκαία και οι ΚΟΜΥ έχουν σταματήσει εδώ και μήνες να λειτουργούν στον χώρο των νοσοκομείων, ο μόνος τρόπος για τους πολίτες είναι να απευθυνθούν στα φαρμακεία, καταβάλλοντας το σχετικό αντίτιμο.
Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι δεν έχει υπάρξει η παραμικρή ενημέρωση από την πλευρά του ΕΟΔΥ, όταν στο παρελθόν οι ΚΟΜΥ Ιωαννίνων ενημέρωναν ότι δε θα γίνουν δειγματοληπτικοί έλεγχοι ακόμη και για μία ημέρα (λόγω αργιών, εκλογών κ.λπ.). Ενημέρωση δεν υπάρχει, όπως αποδεικνύεται ούτε σε κανέναν άλλον φορέα και είναι χαρακτηριστικό ότι σε προχθεσινή της ανακοίνωση η διοίκηση του Νοσοκομείου «Χατζηκώστα» καλεί τους πολίτες «να προσέρχονται για δωρεάν τεστ στην Περιφέρεια Ηπείρου, όπου λειτουργεί σταθερό σημείο 08:30 π.μ -19:30.μ.μ., και στο Εμβολιαστικό Κέντρο Ιωαννίνων 08:00 π.μ. -16:00 μ.μ.». Ανακοίνωση που διορθώθηκε σήμερα, με την απάλειψη της σχετικής πρότασης.
Σαφή εικόνα δεν έχει ούτε η Περιφέρεια Ηπείρου, που το προηγούμενο διάστημα ήταν σε συνεχή συνεργασία με τον ΕΟΔΥ, παρέχοντας κάθε είδους διευκόλυνση για τη διενέργεια των rapid test. «Υπάρχουν κάποια οργανωτικά θέματα του ΕΟΔΥ. Είχαμε μια επικοινωνία για αυτό το θέμα πριν αρκετές ημέρες και θα επικοινωνήσουμε εκ νέου. Ελπίζουμε ότι θα αποκατασταθεί αυτή η δυσλειτουργία, με βάση και το δεδομένο ότι τώρα έχουμε ανάγκη να πραγματοποιούνται αυτά τα τεστ, γιατί απαιτείται και για την προφύλαξη των ίδιων των ατόμων, αλλά και για την αποφυγή της διασποράς στους χώρους του νοσοκομείου, όπου ζητείται να έχουν και οι ίδιοι ασθενείς και οι συνοδοί τους», περιορίστηκε να απαντήσει σε ερώτηση του Η.Α. η αντιπεριφερειάρχης για θέματα του Τομέα Δημόσιας Υγείας Σταυρούλα Τσιάρα.
Νέος ρόλος για τις ΚΟΜΥ
Σύμφωνα με πληροφορίες, το θέμα έχει να κάνει με τον νέο ρόλο των Κινητών Μονάδων Υγείας (ΚΟΜΥ), για τον οποίο εκπαιδεύονται αυτό το διάστημα οι 556 επαγγελματίες υγείας, που τις στελεχώνουν.
Με βάση δημοσιεύματα, επίκειται ένας συνολικός επαναπροσδιορισμός του ρόλου τους, καθώς πλέον έχουμε περάσει σε άλλη φάση από αυτή της πανδημίας του κορωνοϊού. Ακολουθώντας τις ανάγκες υγείας είτε ευάλωτων και ηλικιωμένων ατόμων είτε όσων κατοικούν σε απομακρυσμένες, ορεινές ή νησιωτικές, περιοχές, οι ΚΟΜΥ προορίζονται να πάνε πόρτα-πόρτα για να προσφέρουν υπηρεσίες υγείας και να ξεδιπλώσουν ένα διαφορετικό επιχειρησιακό μοντέλο λειτουργίας του συστήματος υγείας.
Πιλοτικά η υγειονομική παρέμβαση θα ξεκινήσει από τον Φεβρουάριο σε τρεις περιοχές, στο Ίλιον (Αττική), την Ψέριμο (Δωδεκάνησα) και το Ορμένιο (Έβρος). Κατά τη διάρκεια της πιλοτικής εφαρμογής οι επαγγελματίες υγείας θα διενεργούν σειρά εξετάσεων, πχ υπερήχους, σπιρομετρήσεις, καρδιογράφημα κ.ά., με βάση τόσο τις ανάγκες των πολιτών όσο και για προληπτικούς λόγους.
Στην επόμενη φάση το πρόγραμμα πρόληψης θα αναπτυχθεί σε όλες τις απομακρυσμένες και δυσπρόσιτες περιοχές της χώρας, οι πολίτες των οποίων αντιμετωπίζουν ανισότητες κατά την πρόσβασή τους σε υπηρεσίες υγείας.
Με βάση τον νέο τους ρόλο, οι ΚΟΜΥ θα καλύπτουν τις ανάγκες υγείας του πληθυσμού σε όλη τη χώρα, τόσο στην κοινότητα όσο και κατ’ οίκον, για άτομα που δεν μπορούν να επισκεφθούν τις δομές υγείας (πχ ηλικιωμένοι, ΑμεΑ), και θα παρέχουν προληπτικές υπηρεσίες στις απομακρυσμένες περιοχές (μικρά και πολύ μικρά νησιά, απομακρυσμένες ορεινές περιοχές). Παράλληλα, οι επαγγελματίες υγείας των ΚΟΜΥ θα συνδράμουν στα προγράμματα που υλοποιούνται ήδη μέσω του «Προλαμβάνω» σε όλη τη χώρα, συγκεκριμένα στο πρόγραμμα καρκίνου του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας καθώς και στο πρόγραμμα καρδιαγγειακών εξετάσεων.
Ένας υγειονομικός στρατός
Κάθε Κινητή Μονάδα θα στελεχώνεται από έναν γιατρό, δύο νοσηλευτές, έναν βοηθό νοσηλευτή, έναν επισκέπτη Υγείας και έναν οδηγό. Εκτός από τον ΕΟΔΥ, την επιχειρησιακή ευθύνη θα έχει και ο Υποδιοικητής της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ), που είναι ο καθ’ ύλην αρμόδιος για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Οι 250 Κινητές Μονάδες αναπτύχθηκαν με κριτήρια πληθυσμιακά και ηλικιακά ανά περιοχή, ωστόσο θα γίνεται επανασχεδιασμός των διαδρομών τους ανά Υγειονομική Περιφέρεια, με βάση τις ανάγκες που θα προκύπτουν.
Στη βάση του έργου των ΚΟΜΥ βρίσκεται η καταγραφή της κατάστασης ανά περιοχή, με βάση την οποία θα χαράσσεται και θα υλοποιείται το ταξίδι τους. Ενδεικτικά, οι επαγγελματίες υγείας θα αποτυπώνουν τις ανάγκες του πληθυσμού αρμοδιότητάς τους και θα εντοπίζουν ανισότητες και προβλήματα, που θα επιτρέψουν άμεσες αλλά και μακροπρόθεσμες παρεμβάσεις από το υπουργείο Υγείας. Επίσης, το προσωπικό των Μονάδων θα κάνει εγγραφές πολιτών στην άυλη συνταγογράφηση και θα συνταγογραφεί εξετάσεις και φάρμακα.
Σημαντικό σκέλος του έργου τους αποτελεί η κλινική εξέταση παιδιών και ενηλίκων, η οποία θα διευκολύνεται με την τηλεϊατρική. Για παράδειγμα, οι επαγγελματίες υγείας των ΚΟΜΥ θα μπορούν να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερίνης, γλυκόζης, τριγλυκεριδίων, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, κορεσμού αιμοσφαιρίνης στο οξυγόνο, την αρτηριακή πίεση, τον Δείκτη Μάζας σώματος. Θα υπάρχει δυνατότητα για διενέργεια τεστ ταχείας ανίχνευσης για covid-19, γρίπη και στρεπτόκοκκο. Και επίσης, θα γίνονται εμβολιασμοί τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων, καθώς και ενημέρωση του ψηφιακού Μητρώου Εμβολιασμών.
Επιπλέον, ξεκινά μέσω των ΚΟΜΥ το ειδικό πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων σε απομακρυσμένες περιοχές που δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε Κέντρα Υγείας. Το πρόγραμμα αφορά περίπου 124.000 πολίτες, που διαμένουν σε 87 νησιά, καθώς και περίπου 213.000 κατοίκους σε 38 ορεινές και δυσπρόσιτες περιοχές.
Συνολικά, 337.000 άτομα θα έχουν τη δυνατότητα να υποβληθούν σε ενδελεχείς ιατρικές εξετάσεις, ενώ ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στην κάλυψη των αναγκών προγεννητικού ελέγχου σε άνδρες και γυναίκες και στον προληπτικό / συμβουλευτικό έλεγχο σε εγκύους.
Σημαντικό πεδίο του έργου των επαγγελματιών των ΚΟΜΥ αποτελεί η προαγωγή υγείας και πρόληψης των πολιτών. Στο πλαίσιο αυτό θα γίνεται συμβουλευτική προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο (με έμφαση στον καρκίνο μαστού, προστάτη, πνεύμονα και παχέος εντέρου), σύσταση για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου τραχήλου της μήτρας, συμβουλευτική ενδυνάμωσης για διακοπή καπνίσματος αλλά και σωματικής άσκησης, ενημέρωση και παρότρυνση για τη δωρεά αίματος. Ακόμη, κατά την κατ’ οίκον επίσκεψη σε ευάλωτους και ηλικιωμένους θα γίνεται εκτίμηση κινδύνου πτώσεων, με δεδομένο ότι οι πτώσεις αποτελούν ένα συχνό και ανησυχητικό πρόβλημα για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Τέλος, οι ΚΟΜΥ θα διατηρούν τον παγιωμένο ρόλο τους σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης Δημόσιας Υγείας, όπως ήταν οι επιπτώσεις της κακοκαιρίας Daniel ή η μακρά περίοδος της πανδημίας κορωνοϊού.
