Οι λόγοι είναι δύο: η λήξη συμβάσεων γιατρών συγκεκριμένων ειδικοτήτων που έχουν μεγάλη ζήτηση αλλά και ο φόρτος εργασίας του Ιδρύματος μετά την απόφαση του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης να απαγορέψει στην ουσία τη συνταγογράφηση φαρμάκων στα ΚΑΠΗ.  Είναι χαρακτηριστικό ότι μετά την απόφαση αυτή τον περασμένο Μάιο, το ΙΚΑ Ιωαννίνων (μαζί με τα παραρτήματά του) εξετάζει κατά μέσο όρο 1100 ασθενείς, αυξάνοντας κατά 300 ασθενείς τη «δυναμικότητά» του.
Οι συνθήκες που έχουν δημιουργηθεί, οδηγούν εκ των πραγμάτων στη μη εξυπηρέτηση όλων των ασθενών και παράλληλα στην εξάντληση των γιατρών. Το τοπικό ΙΚΑ αυτή τη στιγμή έχει ξεπεράσει τα όριά του, με τους ασθενείς να έχουν αυξηθεί και με τους γιατρούς να λιγοστεύουν. «Αυτή τη στιγμή τα βγάζουμε πέρα λόγω του φιλότιμου των γιατρών που δουλεύουν πολύ παραπάνω. Επίσης επειδή είναι καλοκαίρι, και τα ραντεβού έχουν μειωθεί. Από Σεπτέμβριο όμως τα πράγματα θα είναι πολύ δύσκολα, αν δεν γίνουν νέες προσλήψεις» τονίζει στον «Η.Α.» ο διευθυντής της Υγειονομικής Μονάδας Ιωαννίνων Χαράλαμπος Παππάς. Τον τελευταίο καιρό, οι «μάχιμες» ειδικότητες, όπως του παθολόγου και του καρδιολόγου, βλέπουν κατά μέσο όρο 60 περιστατικά την ημέρα, όταν για τη σωστή λειτουργία των ιατρείων δεν προβλέπονται πάνω από 30 περιστατικά για κάθε γιατρό -25 περιστατικά με ραντεβού και 5 έκτακτα. Με το φιλότιμο όμως σοβαρή δουλειά δεν μπορεί να γίνει για πολύ καιρό. Εκτιμάται ότι το ΙΚΑ Ιωαννίνων χρειάζεται τουλάχιστον 10 γιατρούς ακόμα για να μπορέσει να ανταπεξέλθει από το φθινόπωρο στις υποχρεώσεις του.
Τους τελευταίους τρεις μήνες έληξαν λοιπόν οι συμβάσεις πέντε γιατρών: ενός γυναικολόγου, ενός οφθαλμίατρου, ενός παιδίατρου, ενός καρδιολόγου και ενός οδοντιάτρου. Η κεντρική διοίκηση του ΙΚΑ και το υπουργείο Υγείας δεν προχώρησαν ούτε σε ανανέωση των συμβάσεων που έληξαν ούτε όμως και σε επαναπροκήρυξη των θέσεων εργασίας. Αποτέλεσμα; Να υπάρχουν μόνο δύο οφθαλμίατροι και ένας μόλις γυναικολόγος, ο οποίος εκ των πραγμάτων δεν μπορεί να πάρει ούτε άδεια.
Στο ΙΚΑ Ιωαννίνων σήμερα υπηρετούν 63 γιατροί, μόνιμοι, αορίστου χρόνου και συμβασιούχοι, στους οποίους περιλαμβάνονται και όσοι εργάζονται περιφερειακά, όπως για παράδειγμα στην Κόνιτσα. Από τους 63, οι 17 είναι μικροβιολόγοι, ακτινολόγοι και οδοντίατροι και άλλοι 5 απασχολούνται σε θέσεις εκτός των ιατρείων του ΙΚΑ όπως στα νοσοκομεία και στον έλεγχο των συνταγών και των εξετάσεων. Η έλλειψη του ιατρικού προσωπικού εντοπίζεται σε συγκεκριμένες ειδικότητες που έχουν μεγάλη ζήτηση όπως του καρδιολόγου, του παθολόγου, του οφθαλμίατρου, του γυναικολόγου, του ψυχιάτρου, του νευρολόγου. Ένας ασφαλισμένος δεν θα έχει κανένα πρόβλημα στο να κλείσει ραντεβού με ειδικότητες όπως είναι του δερματολόγου ή του ουρολόγου. Μάλιστα το ραντεβού μπορεί να κλειστεί και για αύριο, την επόμενη κιόλας μέρα από την κλήση του 184. Τέτοια «μεγαλεία» δεν υπάρχουν για τις ειδικότητες με μεγάλη ζήτηση. Δεν είναι λίγοι οι ασφαλισμένοι που αναγκάζονται να απευθυνθούν σε ιδιώτες για να εξυπηρετηθούν, όταν βλέπουν ότι το πολυπόθητο ραντεβού αργεί πολύ.
Την ώρα που το ΙΚΑ δεν έχει γιατρούς, επειδή προφανώς δεν θέλει να κάνει έξοδα, το υπουργείο Υγείας προσπαθεί να εφαρμόσει την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων. Καλή ιδέα στη θεωρία. Στην πράξη όμως; Όταν το υπουργείο δεν πληρώνει για να καλύψει τα κενά στις υγειονομικές μονάδες του ΙΚΑ σε όλη τη χώρα, όπως και κρίσιμα κενά σε κλινικές και τμήματα, πώς θα καταφέρει να πληρώσει την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων;

Η μάχη του τηλεφώνου
Στο (τηλεφωνικό) περίμενε βρίσκονται πολλοί ασθενείς που προσπαθούν να κλείσουν ραντεβού μέσω του 184 με οφθαλμίατρο, γυναικολόγο ή ψυχίατρο στο ΙΚΑ Ιωαννίνων. Το ΙΚΑ βγάζει τα ραντεβού για 30 ημέρες. Τα ραντεβού αυτά καλύπτονται στο άψε σβήσε. Αν κάποιος ασφαλισμένος καλέσει σήμερα το 184 για να κλείσει ραντεβού με οφθαλμίατρο, θα του πουν να καλέσει για τηλέφωνο κάποια από τις επόμενες μέρες (ίσως και αύριο). Η επισήμανση της τηλεφωνήτριας είναι καίρια: «Να καλέσετε στις 7.30 το πρωί», όταν και ανοίγουν οι «γραμμές» της υπηρεσίας. Αν καταφέρει να βρει ελεύθερο αντιπρόσωπο (προφανώς πολλοί ασφαλισμένοι καλούν την ίδια ώρα, όπως τους έχουν πει), θα είναι από τους τυχερούς. Και αυτό το μπορεί να συνεχιστεί για πολλές ημέρες, μέχρι η υπομονή του ασφαλισμένου να εξαντληθεί.